青島市疫情發(fā)生后,省領(lǐng)導(dǎo)小組第一時間組建由省衛(wèi)生健康委、省公安廳組成的流調(diào)溯源工作專班,在國家專家組的指導(dǎo)下,調(diào)集30余名疾病預(yù)防控制中心的流行病學(xué)專業(yè)人員和近800名警力,全面開展流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)人群分類檢測和基因病毒測序。溯源專班72小時連續(xù)作戰(zhàn),從社區(qū)傳播風(fēng)險、社區(qū)疫情傳播進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部播散三個主要環(huán)節(jié)開展了全面的排查,調(diào)集分析了不同場景1萬多個小時的視頻資料,利用通信大數(shù)據(jù)分析了各類人員時空軌跡信息數(shù)億條。
經(jīng)國家和省聯(lián)合專家組綜合現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)排查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果分析,判定本起疫情是一起醫(yī)院聚集性疫情,排除由社區(qū)傳播傳入醫(yī)院內(nèi)的可能性。中國疾病預(yù)防控制中心和山東省疾控中心通過開展病毒核酸全基因序列測序和結(jié)果比對分析,證實(shí)病理標(biāo)本與9月份青島港疫情的感染者董某某、陳某某的標(biāo)本病毒基因序列高度同源,傳染源來自上述兩人。
現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及證據(jù)表明,本起疫情的病例及其接觸者與9月份青島港疫情的相關(guān)人員在醫(yī)院外不存在時間和空間關(guān)聯(lián)。調(diào)取的青島市胸科醫(yī)院監(jiān)控錄像證實(shí),青島港疫情兩名感染者在市胸科醫(yī)院隔離觀察期間離開封閉病區(qū)到CT室檢查,因防護(hù)、消毒不規(guī)范,導(dǎo)致CT室被病毒污染,進(jìn)而傳染了次日上午到同一CT室檢查的住院病人李某某和陪護(hù)牛某某,并將病毒帶入結(jié)核病區(qū),導(dǎo)致這起疫情在醫(yī)院內(nèi)傳播。
綜上,本起疫情的傳播鏈和證據(jù)鏈完整,是青島港疫情感染者在住院期間因與普通病區(qū)的患者共用CT室引發(fā)的醫(yī)院院內(nèi)聚集性疫情,未發(fā)生社區(qū)傳播。
醫(yī)院是新冠疫情防控的第一線,也是距離傳染源最近、風(fēng)險最大的一道防線。這次疫情暴露出疫情防控中的諸多短板和問題,我們將舉一反三,進(jìn)行全面的深入排查,對定點(diǎn)醫(yī)院逐一核驗(yàn),立查立改,立即改正疫情防控和醫(yī)院感染當(dāng)中的短板和問題,守牢守嚴(yán)疫情防控的底線,嚴(yán)防醫(yī)源性傳播。
核酸采樣超過了1082萬份
應(yīng)該說全市范圍普遍的檢測工作已經(jīng)進(jìn)入了收尾階段,截至今天早上10點(diǎn),全市已經(jīng)完成核酸采樣超過了1082萬份,出結(jié)果的超過了1043萬份。除了之前已經(jīng)公布的確診病例之外,尚未發(fā)現(xiàn)有新的陽性樣本。全員的檢測采樣工作將于今天中午12點(diǎn)前基本結(jié)束,下午6點(diǎn)前全部檢測出結(jié)果。也就是說今天下午6點(diǎn),我們將比預(yù)期提前6小時完成全員檢測任務(wù)。原來我們要三天完成五個主城區(qū)的檢測任務(wù),五天完成全市范圍1000萬以上的檢測任務(wù),這樣比預(yù)計我們又提前了一些。
關(guān)于患者的救治。
疫情發(fā)生以來,我們始終堅持人民至上、生命至上,按照集中專家、集中患者、集中資源、集中救治的“四集中”的要求,嚴(yán)格按照國家診療方案的要求,全力開展醫(yī)療救治。生命是最寶貴的,從中央到省里面,到市里面的各級領(lǐng)導(dǎo),這是放在第一位的,人民群眾的生命是最大的財富。特別是針對7例患有肺結(jié)核、高血壓等基礎(chǔ)性疾病、救治難度較大的情況,在這我需要解釋一下,前天我第一次參加發(fā)布會,我說了一句,大部分都是肺結(jié)核病人,在這適當(dāng)進(jìn)行一下更正,13例當(dāng)中有7例,也就是說超過半數(shù)是這方面的疾病,不是大部分。國家、省先后派出北京朝陽醫(yī)院副院長童朝輝等9位國內(nèi)頂尖的專家來到青島,建立起國家、省、市三級專家聯(lián)合巡診和會診的機(jī)制,對確診病例實(shí)行一人一策、一人一案分類救治,并實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療,第一時間讓患者服用我們研制的中藥,目前所有患者正在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、有效的治療,病情基本趨于平穩(wěn)。
關(guān)于流調(diào)和溯源的工作。
疫情發(fā)生之后,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下,國家和省、市三級專家迅速聯(lián)合開展了流調(diào)和風(fēng)險研判,流調(diào)人員和公安人員密切配合,72小時連續(xù)作戰(zhàn),調(diào)集分析不同場景1萬多個小時的視頻資料,分析利用10.5萬多大數(shù)據(jù)信息,10萬算不上海量,我想大量的都是需要我們從一幀幀、一幅幅當(dāng)中去甄別挑選,查清疫情傳播鏈。市區(qū)兩級流調(diào)人員摸排密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者和一般接觸者,合計1828名重點(diǎn)人員,都已經(jīng)實(shí)行了隔離。同時,對無癥狀感染者陽性樣本第一時間送到國家和省疾控中心,進(jìn)行病毒分離和全基因組測序,這是剛才馬書記發(fā)布的,這是科學(xué)的結(jié)論。就像一開始說的,流調(diào)溯源工作已全面完成,最終結(jié)果是本次疫情為一起醫(yī)院聚集性疫情。這是我匯報的第二方面。
關(guān)于重點(diǎn)人群的管控。
對所有重點(diǎn)人員,我們第一時間分類落實(shí)隔離管控、核酸檢測等健康管理措施,在院感防控上,我們在疫情發(fā)生之后立即啟動三級專家論證,制定市胸科醫(yī)院結(jié)核病輕癥病人以及護(hù)工的轉(zhuǎn)運(yùn)隔離方案,把患者轉(zhuǎn)移到青大附院西海岸院區(qū)和市第三人民醫(yī)院進(jìn)行一人一房間持續(xù)的治療,這是對確診病例。把護(hù)工、胸科醫(yī)院醫(yī)護(hù)以及后勤人員轉(zhuǎn)到隔離酒店,單人單間進(jìn)行隔離,避免交叉感染。
在社會面的防控上,對排查出來的確診病例和無癥狀感染者立即轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察治療,同時對確診病例和無癥狀感染者居住和行動的軌跡、涉及的區(qū)域,實(shí)施全封閉管理并消殺。當(dāng)然,我們在消殺之前還是要取樣,除了對人作咽拭子和查血清,對周邊的環(huán)境、對物也要取樣。全市設(shè)置了61個集中隔離點(diǎn)、7130多個房間,有效滿足隔離的需求。截至今天早上10點(diǎn),已經(jīng)排查密切接觸者532人,對每一位密切接觸者都完成了三輪核酸檢測,除了已發(fā)布的9個陽性樣本之外,結(jié)果都為陰性。密接的密接437人,對每一位都已完成了三輪核酸檢測,也是都為陰性。一般接觸者859人,對每一位也都完成了核酸檢測,結(jié)果均為陰性。
關(guān)于重點(diǎn)區(qū)域的封控。
疫情發(fā)生之后,我們立即部署警力,對市胸科醫(yī)院進(jìn)行了封控,把醫(yī)院原用于收治新冠肺炎病例的28間隔離病房全部清空,完成終末消殺,優(yōu)先把風(fēng)險等級較高的普通在院病人分流隔離。根據(jù)國家和省關(guān)于中高風(fēng)險判斷的標(biāo)準(zhǔn),在三級專家科學(xué)研判的基礎(chǔ)上,按照依法、科學(xué)、精準(zhǔn)的原則,我們把市胸科醫(yī)院所在的李滄區(qū)樓山后社區(qū)定為中風(fēng)險區(qū)域,對區(qū)域內(nèi)的居民,根據(jù)暴露風(fēng)險給予隔離或健康管理措施,市內(nèi)其他區(qū)域風(fēng)險等級不變,健康碼沒有變化,這也是疫情常態(tài)化防控條件下的精準(zhǔn)防控。
除了市胸科醫(yī)院之外,對之前為無癥狀感染者所在的兩個小區(qū)、青島市中心醫(yī)院急診室,以及到過的飯店、超市等重點(diǎn)區(qū)域,我們連夜實(shí)施了全封閉管控,并對相關(guān)的場所進(jìn)行了全面的消殺,有效遏制了社區(qū)擴(kuò)散的風(fēng)險。
關(guān)于全員檢測。
11日凌晨發(fā)現(xiàn)疫情之后,市里面隨即召開市區(qū)兩級的視頻緊急會議,對全市的疫情處置作出全面緊急動員,并作出了相關(guān)部署,清憲書記在2點(diǎn)之前就趕到了市疾控中心,我們相關(guān)的疫情防控指揮部的所有組組長、我們市的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都在第一時間到了會議現(xiàn)場,并向山東省委、省政府進(jìn)行了報告。家義書記當(dāng)天凌晨就對疫情處置提出了三條要求,一是全力救治患者,二是加快流調(diào)溯源,三是要求對全員核酸檢測問題進(jìn)行科學(xué)研判,果斷決策。當(dāng)天上午9點(diǎn),省委、省政府召開專題會議,部署疫情處置工作,李干杰省長提出要盡一切可能加快完成全員核酸檢測。也就是說家義書記和干杰省長第一時間要求我們果斷決策,確定立即進(jìn)行全員核酸檢測。
我們成立了省市一體指揮部,提出主城區(qū)五區(qū)三天內(nèi)完成,全市五天內(nèi)完成全員檢測。剛才我也報告了,我們將提前6小時完成全員檢測。就像眾多網(wǎng)友說的那樣,青島全員核酸檢測并不是青島的疫情有多么嚴(yán)重,只是為了讓身邊的每一個人更安心,為了給全國人民一個安心。這個事情的發(fā)生我們心情很沉重,但是我們一定要給全國人民一個安心。
我們從11日晚全面啟動,應(yīng)該說是11日凌晨,啟動了全市1100多萬人口的全員核酸檢測工作,全市整合采樣檢測資源,再加上省和各兄弟城市支援青島的核酸檢測隊伍,共設(shè)置核酸檢測采樣點(diǎn)3600多個,9106位醫(yī)務(wù)工作者在各個采樣點(diǎn)上從事采樣工作。上次發(fā)布的時候我說過,我們省內(nèi)的其他15個城市,包括青島對口支援的甘肅隴南,都給我們伸出了援助之手,讓我們青島感覺到了大家庭的溫暖。全市的基層組織,包括街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)居委會、村委會,以及眾多的志愿者,這幾天來連軸運(yùn)轉(zhuǎn),召集居民做檢測,組織力量錄入信息,并積極做好其他各項處置工作,發(fā)揮了非常重要的作用。各檢測機(jī)構(gòu)也不分晝夜加緊檢測,省內(nèi)幾個周邊地市與青島重點(diǎn)區(qū)市建立了對口支援檢測機(jī)制,把采集樣本專人專車運(yùn)送到對口地市進(jìn)行檢測,大大提高了檢測能力。我們在運(yùn)送檢測樣本時有警車開道,不光要保證車輛的安全、人員的安全,而是因?yàn)槔亩际潜姸嗟那鄭u市民的采集樣本。
在這次疫情中,廣大市民對我們采取的各項處置措施給予了充分理解和支持,無論是面對疫情通報還是全民檢測,都表現(xiàn)出了理性包容、沉著冷靜、平和從容的心態(tài),這一點(diǎn)令我們非常感動。許多市民爭著去做志愿者,積極開展志愿服務(wù),筑起了一道道安全的屏障。更有熱心的市民、熱心的企業(yè),自發(fā)為廣大醫(yī)務(wù)工作者和一線工作者送水、送飯、搭帳篷、送雨具、運(yùn)物資,譜寫了一曲合力抗擊疫情的深情贊歌。